Информационные материалы

 

http://bezformata.ru/content/Images/000/036/927/image36927389.jpgЕжегодно 24 марта

В рамках реализации инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Сегодня многим кажется, что чахотка - болезнь прошлого, и заболеть туберкулезом могут лишь люди с пониженной социальной ответственностью. Но и в XXI веке туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая и экономически развитые. Заразиться туберкулезом может любой, вне зависимости от пола, возраста и социального положения, где угодно: дома, в гостях, на работе.

По данным ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза (ТБ). Болезнь развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей. Повышенному риску развития туберкулеза подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Ежегодно более 8 миллионов человек заболевают туберкулезом, 2 миллиона человек умирают от этой болезни. Вероятность развития активного туберкулеза у человека с ВИЧ примерно в 26-31 раз выше. Так в 2015 году по меньшей мере одна треть людей с ВИЧ в мире были инфицированы туберкулезной бактерией. Вероятность того, что у людей, живущих с ВИЧ, разовьется активная форма туберкулеза, в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди людей, неинфицированных ВИЧ.

ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание и ускоряют развитие друг друга. В 2015 году от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза умерли около 0,4 миллиона человек. В 2015 году примерно 35% случаев смерти среди людей с ВИЧ были вызваны туберкулезом. По оценкам, в 2015 году произошло 1,2 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-позитивных людей, 71% которых имели место в Африке.

Одной из задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития на период до 2030 года, является ликвидация глобальной эпидемии туберкулеза. «Стратегия по ликвидации туберкулеза», разработанная ВОЗ и одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2014 году, призывает снизить уровни смертности от туберкулеза на 90% и заболеваемости туберкулезом на 80% к 2030 году по сравнению с уровнями 2015 года.

Новые данные ВОЗ свидетельствуют о том, что глобальное бремя туберкулеза превосходит ранее предполагаемое. Для достижения целей «Стратегии по ликвидации туберкулеза» в ближайшие 15 лет странам необходимо активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза.

            Заболеваемость населения туберкулезом в России в 2016г. составила 49,7 случая на 100 тыс. населения., в приволжском федеральном округе (ПФО) – 49,1 на 100 тысяч населения.

 

В Кировской области по итогам 2016г. территориальный показатель заболеваемости туберкулезом составил 44,9 на 100 тысяч населения, среди постоянного населения - 36,4  на 100 000 нас. (2015г. – 43,7 на 100 000 нас.). Показатель смертности от туберкулеза составил 4,4 на 100 тыс. населения (2015г. - 6,1 на 100 000 нас.),  причем данные показатели являются ниже общероссийских и показателей Приволжского федерального округа.

            В Кирове  зарегистрировано снижение заболеваемости туберкулезом на 6,9%, с показателем 28,7 на 100 тысяч населения (149 случаев), однако выявлено 4 случаев туберкулеза у детей до 17 лет, без бацилловыделения, что свидетельствует о неблагополучной эпидситуации и требует доведения до населения мер профилактики и раннего выявления заболевания.

Анализ заболеваемости туберкулезом свидетельствует о сохраняющихся основных признаках распространения этой социальной болезни: преобладание среди заболевших мужчин, преимущественно трудоспособного возраста, активное влияние на распространение туберкулеза таких социальных групп, как заключенные тюрем, мигранты, лица БОМЖ. Сложность лечения этой категории граждан усугубляется появлением заболеваний с множественной устойчивостью к лекарственным препаратом, а также на фоне других социальных инфекций, таких как СПИД. Проблемой в г. Кирове остается проведение заключительная дезинфекция в туберкулезных очагах с применением камерного метода из-за отсутствия финансирования противотуберкулезных мероприятий, отсутствия дезкамеры на муниципальном уровне для обработки вещей в очагах.

 

На 21 административной территории области показатели заболеваемости туберкулезом выше среднего областного показателя (52,5%), наиболее высокая заболеваемость с превышением среднего областного показателя в 2-3 раза отмечается в Уржумском (128,77), Кильмезском (110,18), Пижанском (89,08), Орловском (87,23), Санчурском (80,25), Свечинском (79,18), Малмыжском (74,53) районах области.

 

Территории с высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом в 2016 году

 

п/п

Районы

Показатель на 100 тыс. населения

 

Российская Федерация

49,72

 

Кировская область

36,49

1

Афанасьевский

39,09

2

Зуевский

38,80

3

Кикнурский

72,25

4

Кильмезский

110,18

5

Куменский

53,38

6

Лебяжский

51,90

7

Лузский

48,19

8

Малмыжский

74,53

9

Немский

41,37

10

Опаринский

48,91

11

Орловский

83,30

12

Пижанский

89,08

13

Санчурский

80,25

14

Свечинский

79,18

15

Советский

62,22

16

Сунский

48,84

17

Тужинский

58,69

18

Уржумский

128,77

19

Фаленский

72,01

20

Шабалинский

61,48

21

Яранский

56,81

 

Показатель заболеваемости жителей села выше показателя заболеваемости городских жителей в 1,6 раза (в 2015 году – в 4,8 раза) при показателях соответственно 50,23 и 32,305 на 100 тыс. населения. Число больных туберкулезом мужчин в 2,6 раза выше, чем больных женщин. В структуре заболевших 72,5% составляют мужчины, доля женщин составила 27,5%.

Основная масса заболевших – лица в возрасте 20-59 лет (350 человек, 73,5%), 30-49 лет (198 человек, 41,6%), т.е. туберкулез поражает лиц трудоспособного возраста. В структуре туберкулеза доля работающего населения – 29,0%, из них декретированных групп – 15,9%; не работающего населения – 66,4%, из них безработные – 64,8%. На 41,2% выросло число пенсионеров и инвалидов, больных туберкулезом, число безработных, больных туберкулезом, снизилось на 19,9%.

В структуре заболевших 67,9% составляют мужчины, доля женщин составила 32,1%. На долю неработающего населения приходится до 70,7% (407 человек), из них 70,0% безработные (285 человек). Основная масса заболевших – лица в возрасте 20-59 лет (78,1%), т.е. туберкулез поражает лиц трудоспособного возраста.

Наиболее действенной мерой раннего выявления туберкулеза остаются профилактическое проведение флюорографического обследования (ФЛО) и туберкулинодиагностика. В 2016 г. большая часть больных с туберкулезом (63,6%) выявлена при профилактических обследованиях (2015 г. – 64,0%).

 

Для того чтобы остановить эпидемию туберкулеза, потребуется ранняя диагностика и надлежащее лечение всех случаев заболевания туберкулеза в активной форме.

Туберкулез очень важно выявить вовремя, тогда он почти 100 % излечим. А путь тут один – флюорографическое обследование. К сожалению, многие люди до сих пор не знают, что туберкулез – опасное инфекционное заболевание, что заболеть им могут не только те, кто ведет асоциальный образ жизни.

 

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя туберкулеза. Характеризуется хроническим волнообразным течением с преимущественным поражением легких, отравлением и аллергизацией организма. Источником инфекции является больной человек. Особенно опасны лица с активной формой туберкулеза, выделяющие возбудителей туберкулеза во внешнюю среду.

 

Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали палочкой Коха (сокращенное название МБТ или БК). Отличительным свойством МБТ является устойчивость к различным агентам внешней среды. Они сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) БК могут оставаться жизнеспособными до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев.

 

Источник – больной человек, иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ПРОФИЛАКТИКА И РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ.

 

Пути проникновения инфекции - чаще всего – дыхательные пути, куда МБТ в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако Микобактерия (БК) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразиться можно в детском (подростковом) возрасте, а заболеть туберкулезом в возрасте старше 60-ти лет, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста.

 

Факторы способствующие Возникновению туберкулеза:

  • отсутствие достаточного количества белков в пище,
  • тяжелый физический труд,
  • стрессовые ситуации,
  • неудовлетворительные условия быта,
  • несоблюдение правил здорового образа жизни,
  • наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

 

Основные клинические признаки:

  • Быстрая утомляемость и появление общей слабости;
  • Снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;
  • Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;
  • Появление одышки при небольших физических нагрузках;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
  • Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.

 

Основные направления профилактики туберкулеза:

Флюорографическое обследование - приоритетная мера профилактики в целях раннего выявление туберкулеза у различных групп населения, который позволяет выявить только что возникшую болезнь, когда клинические проявления ее еще отсутствуют и  начать адекватное лечение, поэтому очень важно, чтобы жители области проходили эту диагностику.

Туберкулинодиагностика ( внутрикожная проба Манту) - метод раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков.

Специфическая вакцинопрофилактика  - вакцинация детей проводится вакциной для профилактики  туберкулеза  для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М) в сроки, регламентированные национальным календарем прививок - новорожденные (3-7 дней), ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза (туберкулиноотрицательным) детям в 7  лет.

Основная цель специфической вакцинации - защита детей раннего и младшего возраста от заболевания осложненными и распространенными формами туберкулеза, а также предупреждение детской смертности от туберкулеза

 

Нельзя забывать о соблюдении правил личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Все вредные привычки – факторы риска при туберкулезе.

Помните: здоровье в ваших руках!